Video español sobre el Cancer de Próstata
El adenocarcinoma de próstata es una enfermedad que se presenta típicamente en varones de 50 años. La incidencia de cáncer de próstata en autopsias aumenta desde el 20% en los 50 años al 70% entre varones de 70 a 80 años.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
Se sospecha de varios factores como causantes de adenocarcinoma. Entre ellos se contemplan la edad, la raza, los antecedentes familiares, las concentraciones hormonales, y las influencias ambientales. La dieta esta incluida en estos factores, sospechando que el aumento de consumo de grasas tiende al desarrollo del cáncer. Por otro lado, otros productos de la dieta podrían prevenir o retrasar el desarrollo del adenocarcinoma, como los licopenos (en el tomate), el selenio, los derivados de las soja y la vitamina D.
Andrógenos:
El crecimiento y supervivencia de las células cancerosas prostáticas depende de los andrógenos, que se unen a los receptores androgénicos (RA) e inducen a la expresión de los genes inductores del crecimiento y la supervivencia. Los efectos androgénicos se demuestran con el efecto terapéutico de la castración o del tratamiento con antiandrógenos, que normalmente induce la regresión de la enfermedad, pero la mayoría de los tumores se volverán en último término resistente al bloqueo con andrógenos. Para este fin se puede adquirir una hipersensibilidad ante niveles bajos de andrógenos (mediante amplificación del gen RA), mutaciones de los RA que permiten su activación mediante ligando no androgénicos y por otras mutaciones o cambios epigenéticos que activan las vías de señalización alternativa y que pueden evitar la necesidad final de los RA.
Polimorfismos hereditarios
Varones con un familiar de primer grado con cáncer de próstata tienen un riesgo de desarrollar cáncer de próstata doble, que llega a ser cinco veces mayor cuando los afectados son dos familiares de primer grado. Los varones con antecedentes familiares importantes de cáncer de próstata también tienden a desarrollar la enfermedad en edades mas tempranas. Aquellos varones con mutaciones en el gen BCRA 2 tienen un riesgo 20 veces mayor de sufrir cancer de prostata, pero la inmensa mayoria de los canceres de prostata familiares se deben a la variacion de otros loci que confieren un pequeño incremento del riesgo del cancer
MORFOLOGÍA
En el 70% de los casos, el carcinoma de prostata surge en la zona periferica de la glandula, clasicamente en una localizacion posterior, donde se la puede palpar en el tacto rectal. la extension local afecta pincipalmente al tejido periprostatico, a las vesiculas seminales y a la base de la vejiga, provocando obstrucción ureteral en la enfermedad avanzada.
Las metastasis diseminan primero por via linfatica hacia los ganglios obturadores y finalmente hacia los ganglios paraaorticos. La diseminacion hematogena tiene lugar principalmente hacia los huesos, en particular en el esqueleto axial, pero lgunas lesiones se diseminan extensamente hacia las visceras
En el 80% de los casos, el tejido prostático extraído del carcino alberga las lesiones precursoras que se conocen como neoplasias intraepiteliales prostáticas (PIN) de alto grado. Una PIN corresponde a ácinos prostaticos de organizacion benigna revestidos por celulas atipicas con nucleolos prominentes. Citologicamente, las PIN y el carcinom pueden ser identicos a pesar de que estructuralmente, la primera implica un mayor numero de glandulas ramificadas con repliegues papilares hacia el interior, al contrario que el cancer invasivo que se caracteriza por glandulas pequeñas con gran densidad celular y bordes luminales rectos. Las glandulas PIN estan rodeadas por una capa parcheada de celulas basales y una membrana basal intacta
ESTADIFICACIÓN
T1: Lesión no palpable ni visible por radiologia
T2: Cáncer palpable o visible confinado en la próstata
T3: Extensión local extraprostática con o sin invasión de las vesículas seminales
T4: Invasión de órganos adyacentes como vejiga, recto, piso pélvico
N0: sin afectacion de ganglios
N1: metástasis ganglionar regional
M0: sin metástasis a distancia
M1: metástasis a distancia
T1 T2 T3 T4
MARCADORES
PSA: su elevación se asocia al cáncer tanto localizado como avanzado (>4ng/ml)
FOSFATASA ÁCIDA: aumento a partir de T3
FOSFATASA ALCALINA: aumento por las metástasis óseas
En el año 2003 un grupo de jóvenes comenzaron un movimiento, que mas tarde seria mundial, en el cual los hombres dejarían crecer su bigote durante todo el mes de noviembre para concientizar sobre la salud masculina. Actualmente este proyecto se denomina MOVEMBER (es una contracción del ingles de moustache, que significa bigote, y november, por el mes de noviembre) y consiste en dejarse todo el mes de noviembre solo el bigote para crear una conciencia social y que se hable sobre la salud masculina (en intima relación con el cáncer de próstata, de testículo). El fin es recaudar fondos para contribuir a la investigación sobre el cáncer de próstata y su cura. Aqui esta el spot publicitario:
En este video, Adam Garone cuenta la historia de como comenzó Movember, los logros que alcanzó y sus aspiraciones:
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